刘力红讲桂枝法（三）

                      ——第二届扶阳论坛刘力红教授发言整理

    昨天我在北京中医药大学做一个讲座，学生就递一个条子上来，说四逆汤我们也吃了，有的女孩子吃了就崩漏，有些男孩子吃了遗精，为什么呢？四逆汤确实是扶阳，我们说是全体之法。但是为什么你吃了就崩漏？为什么就遗精？这就是没有掌握次第，什么该先什么该后不清楚，而这个次第实际上就在桂枝、四逆二法搞颠倒了。我举一个例子，《扶阳讲记》里面也能看到，实际上我在《扶阳讲记》的序里面是发自内心讲，大家一定要有心，一定要沉潜下来，不要那么心急，《扶阳讲记》大家有心去看，反复去琢磨，还是能体悟到的。虽然没有机会像我一样，能有运气亲炙师父，但师父讲的都是实话，这个我可以做一个人格担保，师父要么不说，要说就不是假话。所以《扶阳讲记》里所讲的这些东西，如果我们能够深入进去，那么确实就离道不远了。我们看《扶阳讲记》后面几个案例，这就体现了一个次第的问题。

    06年我陪师父到广东，跟着看了红斑肢痛症这个病，明明是一个阳虚，一定是要用四逆，可是为什么前面很多医生用了又不行？甚至出现反复？我刚才说的这个学生，为什么四逆吃了要崩漏要遗精？就是次第没了，这个路子我们没有理顺。我们讲生长收藏，升降这个学问，我们讲四逆是一个收功的法，是一个纳下的法，是一个阳行阴令的法。那么要能够下去是需要有条件的。为什么钦安先生说了要用姜来做宣导，以为前驱，这样才能迎阳归舍，但是大家都忽略了这些问题。我们讲上中下，是要从上才到中才到下，这就叫做次第，中路明显还不通，怎么能到下面？就比如说我以前从南宁到马来西亚没有直飞，要从广州中转，先到广州才能到马来西亚，现在你还没有直飞的情况下，你不先到广州你怎么到马来西亚？大家都忽略了这个问题。所以附桂用了要么没效果，要么出现反的作用，这一反就把我们的心动摇了，就觉得不是阳虚，又转过来去用犀角地黄。大家想想看，过去我们不就是这样吗？所以为什么说要有定力呢？当时看到师父开出第一个方子的时候大家都傻眼了，心想这样一个扶阳大家肯定上来就用附子，我们才用60克，那么卢老可能用160克镇住你们，这才有效果。可是师父完全都没有附子，连桂枝都没有。第一个方子，就轻描淡写的用了什么？广藿香、苍术、陈皮、法半夏、砂仁、白蔻仁、生白术、南山楂就这么几味药，不痛不痒，跟红斑肢痛症是不搭界的，不在气分上，又不在血分上。师父说先吃这个，等胃口开一些了，舒服了，胃不饱胀了，就开始吃第二个方子。第二个方子就有附子了，可是没有料到，第一个方子下去之后，再吃第二个方子病情就日新月异，这个病人很快就好了。这个病例实际上已经把真机透出来了，这个就显示了次第问题。

    现在我在临床的时候，会感觉到不慌不忙，按照次第去用，哪个该先哪个该后，上面不通，宣导上面，中路不通，去拨通中间，然后慢慢的拿下，一个一个的吃掉，也就是“观其脉证，知犯何逆，随证治之”。这样就是有目的，不会被病人牵着走，我们最终是为了达到收功的目的，但是这个达到是需要条件的，我们一定要把次第保护好，这个就希望大家从《扶阳讲记》，从师父这次讲到的一些问题，去反反复复的体会。

    师父这次反复谈到，方子变了就怎么怎么样，我的感受是很深的。比如说这个方子他就不用甘草，这也是大家这次提问的，为什么卢老师用甘草那么少，有些时候他根本就不用甘草，5克的甘草都不用，为什么？他在拨中的时候，往往很多时候都不用甘草，就是一味甘草，就可以起缓中的作用，那么对拨中可能会有一些影响。比如说有些时候开一个纳下的方子，四逆都用了，然后还有填精的，纳下填精，这个是师父经常用的，可是这次的纳下填精的方子里面，他老人家加了一个麦芽，我问师父怎么用麦芽？为什么那个填精又不用麦芽？师父说你自己去动脑筋。昨天师父讲了四逆的问题，春夏的时候是以生长为主导，纳下过后就生长，所以里面有一个炒麦芽。这样一个细微的动作，但整个次第就是跟天地搅在一起，融合在一起。所以说是法相森严。这样的例子很多，就不一一列举了。从这个例子大家就可以看到，为什么我们一直温阳，一直用四逆没有效果呢？或者效果不理想？我们去思考次第的问题，我们之前哪一步没走好？我们先走好了，这个时候就会有转机，所以这是非常重要的。